非傳染病直擊

痛风：不再是『帝王』之症

2019年6月24日 (星期一)

痛风早于公元前二六四零年就被埃及人辨识，是人类已知最古老的关节疾病之一。痛风曾被描述为『帝王之症』，因为古时的患者多为经常大鱼大肉和放纵饮酒的帝王、贵族、富有和有权势的人士。但随着社会改变和人口老化、饮食和生活模式的转变及肥胖率不断上升，痛风现今已成为许多男士和女士的 疾病。

在香港，痛风的患病率于过去十年持续上升。于二零一六年，一项人口研究分析了逾 270 万名的病人到医院管理局辖下门诊部或急症室求诊的临床数据。研究结果显示，痛风粗患病率为 2.9%，与西方已发展 国家的比率相若。

痛风是由持续无症状高尿酸血症（即血液中含过多尿酸）所引致。尿酸是普林（又称嘌呤）的分解物，而普林是一种自然存在于身体组织内（当细胞死亡时会释放普林）和许多食物中的物质。在正常的情况下，身体会透过肾脏将大部分（约七成）的尿酸随尿液排出体外，而其余的就经肠道排出。然而，由于过量产生或排泄不足，尿酸便会积聚于血液中。当尿酸结晶成针状尿酸盐和在关节或周围组织沉淀时，便会导致炎症和诱发 痛风。

很多痛风患者错误地以为「无痛，便无问题」，却不知道尿酸晶体仍可在痛风发作的间歇期，静静地沉淀于关节、软组织或肾脏内。如果高尿酸血症得不到适当的治疗，会对关节造成不可逆转的损害和导致其他并发症。因此，痛风患者应跟家庭医生和其他护理专业合作、依从治疗计划包括按指示进食和服用处方服药（例如除尿酸药物和消炎药物），以及奉行有助血液中尿酸维持在最理想水平的健康饮食和生活模式，以减低痛风发作的风险和维持整体健康，这包括：

• 均衡饮食，避免进食普林（又称嘌呤）含量高的食物；
• 避免饮酒和果糖含量高的饮品；
• 补充足够水分，清水是最佳选择；
• 维持体重适中；及
• 多做体能活动。

于二零一八年，香港特区政府推出《迈向2025：香港非传染病防控策略及行动计划》。就须在二零二五年或之前实现的9项本地目标中，多个目标与防控痛风及其并发症有关，包括目标二：减少青少年和成年人士饮酒的普遍率，以及目标七：制止肥胖（和糖尿病）问题上升。政府会加强推广健康饮食和体能活动参与、提升公众认知第一级疾病预防的重要性，以及与社区合作建设促进健康的生活环境。